| Grupo I Frecuentemente = 2 puntos A veces = 1 punto Nunca = 0 punto | 2 ptos. | 1 pto. | 0 pto. | |
| 1 | ¿Cuando se dirige a ti te llama por un apodo que te desagrada y/o con groserías? | | | |
| 2 | ¿Te ha dicho que andas con alguien más, que tus amigos quieren andar contigo? | | | |
| 3 | ¿Te dice que tiene otras chavas, te compara con sus ex novias? | | | |
| 4 | ¿Todo el tiempo quiere saber qué haces y con quién estás? | | | |
| 5 | ¿Te critica, se burla de tu cuerpo y exagera tus defectos en público o en privado? | | | |
| 6 | Cuando estás con él, ¿te sientes tensa y sientes que hagas lo que hagas, él se molestará? | | | |
| 7 | Para decidir lo qué harán cuando salen, ¿ignora tu opinión? | | | |
| 8 | Cuando platican, ¿te sientes mal porque sólo te habla de sexo, te pregunta si tuviste relaciones sexuales con tus ex novios? | | | |
| 9 | ¿Te ha dado algún regalo a cambio de algo que te ofenda o te haya hecho sentir mal? | | | |
| | SUBTOTAL | | | |
| Grupo II: Frecuentemente = 5 puntos A veces = 3 puntos Nunca = 0 puntos | 5 ptos. | 3 ptos. | 0 pto. | |
| 10 | Si has cedido a sus deseos sexuales, ¿sientes que ha sido por temor o presión? | | | |
| 11 | Si tienen relaciones sexuales, ¿te impide o condiciona el uso de métodos anticonceptivos? | | | |
| 12 | .¿Te ha obligado a ver pornografía y/o a tener prácticas sexuales que te desagraden? | | | |
| 13 | ¿Te ha presionado u obligado a consumir droga? | | | |
| 14 | Si toma alcohol o se droga, ¿se comporta violento contigo o con otras personas? | | | |
| 15 | A causa de los problemas con tu novio, ¿has tenido una o más de las siguientes alteraciones: pérdida de apetito y/o el sueño, malas calificaciones, abandonar la escuela, alejarte de tus amigos (as)? | | | |
| 16 | Cuando se enojan o discuten, ¿has sentido que tu vida está en peligro? | | | |
| 17 | ¿Te ha golpeado con alguna parte de su cuerpo o con un objeto? | | | |
| 18 | ¿Alguna vez te ha causado lesiones que ameriten recibir atención médica, psicológica, jurídica y/o auxilio policial? | | | |
| 19 | ¿Te ha amenazado con matarse o matarte cuando se enojan o le has dicho que quieres terminar? | | | |
| 20 | Después de una discusión fuerte, ¿él se muestra cariñoso y atento, te regala cosas y te promete que nunca más volverá a suceder y que "todo cambiará"? | | | |
| | SUBTOTAL | | | |
| | GRAN TOTAL | | | |
Índice de violencia en la relación de noviazgo
Hasta 5 puntos / Relación que no presenta violencia
El noviazgo es una etapa en la que aprendemos a relacionarnos en pareja con la persona que queremos. Toda pareja tiene problemas, pero no todas saben resolverlos de manera sensata, teniendo presente el respeto por las diferencias y los derechos de cada uno.
El noviazgo es una etapa en la que aprendemos a relacionarnos en pareja con la persona que queremos. Toda pareja tiene problemas, pero no todas saben resolverlos de manera sensata, teniendo presente el respeto por las diferencias y los derechos de cada uno.
6 a 15 Puntos / Relación con primeras señales de violencia.
Existencia de problemas, pero que se resuelven sin violencia física. Los actos violentos son minimizados y justificados por problemas ajenos a la pareja. Es importante que desarrolles habilidades para resolverlos.
Existencia de problemas, pero que se resuelven sin violencia física. Los actos violentos son minimizados y justificados por problemas ajenos a la pareja. Es importante que desarrolles habilidades para resolverlos.
16 a 25 puntos / Relación de abuso.
Tu pareja está usando cada vez más la violencia para resolver los conflictos, y la tensión se empieza a acumular. Crees que puedes controlar la situación y que él cambiará. Es una situación de cuidado, y una señal de que la violencia puede aumentar en el futuro.
26 a 40 puntos / Relación de abuso severo.
Definitivamente tu relación de noviazgo es violenta, los actos violentos se dan bajo cualquier pretexto y cada vez son más frecuentes e intensos. Después de la agresión, intenta remediar el daño, te pide perdón y te promete que no volverá a ocurrir. Esta es la etapa más difícil porque sientes miedo y vergüenza por lo que pasas. Tienes esperanza que cambiará. Busca ayuda.
Más de 41 puntos / Relación violenta
Es urgente que te pongas a salvo, que tomes medidas de seguridad y que recibas inmediatamente ayuda especializada. Tu vida está en peligro, tu salud física y/o mental puede quedar severamente dañada.
Tu pareja está usando cada vez más la violencia para resolver los conflictos, y la tensión se empieza a acumular. Crees que puedes controlar la situación y que él cambiará. Es una situación de cuidado, y una señal de que la violencia puede aumentar en el futuro.
26 a 40 puntos / Relación de abuso severo.
Definitivamente tu relación de noviazgo es violenta, los actos violentos se dan bajo cualquier pretexto y cada vez son más frecuentes e intensos. Después de la agresión, intenta remediar el daño, te pide perdón y te promete que no volverá a ocurrir. Esta es la etapa más difícil porque sientes miedo y vergüenza por lo que pasas. Tienes esperanza que cambiará. Busca ayuda.
Más de 41 puntos / Relación violenta
Es urgente que te pongas a salvo, que tomes medidas de seguridad y que recibas inmediatamente ayuda especializada. Tu vida está en peligro, tu salud física y/o mental puede quedar severamente dañada.

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